外来データ作成機能に関するよくあるお問い合わせ

 

Q&A(よくあるご質問)

外来データ提出加算全般

Kakarite外来データ作成機能による「FF1作成」以外のお問い合わせは、「外来医療等調査事務局」までお問い合わせください。また入力内容の可否については弊社は回答できる立場にございませんのでご了承ください。各項目の入力内容については、外来医療等の調査ホームページから「調査実施説明資料」をご参照ください。 お問い合わせ先: 「外来医療等の影響評価に係る調査」外来医療等調査事務局 ホームページ(2025年度調査):https://www.gairai.jp/2025/top.html
 
また、弊社で概要をまとめた解説記事もございますので、以下ご活用ください。

外来データ提出加算を開始するための届け出について

外来データ提出加算を算定するためには、外来データ提出開始届出(様式7の10)を地方厚生局に届け出たうえで、試行データを作成・提出し、厚生労働省保険局医療課から合格通知を受け取る(データ提出事務連絡を受ける)必要があります。データ提出事務連絡を受けた保険医療機関は、施設基準通知に定める様式7の 11を用いて地方厚生(支)局に届出を行うことで、外来データ提出加算等を算定することができるようになります。 詳細は令和7年度における外来データ提出加算等の取扱いについてをご参照ください。

試行データの提出期限について

様式7の10の届け出タイミングによって、試行データの提出期限は異なります。令和7年度の試行データ提出スケジュールは以下の通りです。(出典:https://www.gairai.jp/2025/top.html

様式7の11の提出後の本データの初回提出期限について

試行データの提出・様式7の11の提出が完了したら本データの初回提出を行います。初回提出の期限は年4回、7月・10月・1月・4月の15日以降に設定されています。詳細は「調査実施説明資料」のP12をご参照ください。

外来データ提出加算の算定開始後のデータ提出スケジュールについて

外来データ提出加算の算定開始後は、継続的に「本データ初回提出」と「疑義確認による再提出」の対応が必要となります。本データの初回提出では「算定が開始される月の属する四半期分のデータ」の作成を行うこととなっています。具体的なデータ提出スケジュールについては、以下資料のP15-19をご参照ください。
お問い合わせ先: 「外来医療等の影響評価に係る調査」外来医療等調査事務局 ホームページ(2025年度調査):https://www.gairai.jp/2025/top.html

対象患者について

本機能では、登録したレセプトの内容に基づき、以下の区分で対象患者を抽出しております。
外来データ:FF1の作成対象者は生活習慣病(糖尿病、高血圧症、脂質異常症)を主病と医師が判断した患者 となっています。よって、カカリテでは「(外来)FF1作成対象者」の患者グループで主病が生活習慣病(糖尿病、高血圧症、脂質異常症)の患者を抽出し、その患者グループがFF1作成画面にリストアップされる仕組みになっています。※患者グループはカスタマイズ可能です。上記以外の条件で患者を抽出したい場合はサポートチームまでご相談ください。
さらにFF1は当該月に生活習慣病に関わる受診が一切なかった患者は作成不要なので、当月の主病が生活習慣病のみの患者をスイッチONで抽出できるようになっています。※デフォルトONになっています。
在宅データ:訪問診療を行っている患者が対象となります。よって、カカリテでは「(在宅)FF1作成対象者」の患者グループで在医総管、施医総管、在がん医総のいずれかが算定されている患者を対象患者として抽出し、その患者グループがFF1作成画面にリストアップされる仕組みになっています。※患者グループはカスタマイズ可能です。上記以外の条件で患者を抽出したい場合はサポートチームまでご相談ください。

レセプトから連携される項目はどれですか

項目マッピング表のM列に○がついている項目が対象です。

WEB問診シムビューから連携される項目はどれですか

項目マッピング表のN列に○がついている項目が対象です。

前回の入力値を引き継げる(前回Doが可能)項目はどれですか

項目マッピング表のQ列に○がついている項目が対象です。

検査結果CSVの読み込みが可能な項目はどれですか

項目マッピング表のP列に○がついている項目が対象です。

傷病名について

本機能ではレセプト上の傷病名・傷病名コードが、「傷病情報」に自動入力されます。
傷病名マスタによる標準病名・傷病名コードを取り扱うため、未コード化傷病名いわゆるワープロ病名(傷病名コード:0000999)は本機能では取り扱いません(傷病名情報から除外されます)。また傷病名マスタを参照するため、マスタから抹消された廃止病名も取り扱いません。標準病名・傷病名コードを用いてレセプトを訂正後、修正されたレセプトを本機能に取り込み直してください。

傷病名の並び順はどんな規則になっていますか

糖尿病、高血圧症、脂質異常症の生活習慣病を優先し、疑い病名は優先しません。 診療日は新しい順で、それ以外の項目についてはランダムで並んでいます。

傷病名が10件以上ある場合、11件目以降は自動削除されますか

10件以上の傷病名はFF1作成画面から手動で削除頂く形となっています。手動削除しなかった場合、11件目からはFF1ファイル出力時に自動で削除されます。
 
回答が見つかりませんでしたか? サポートチーム kakarite-support@layered.inc までご連絡ください。